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Acabemos la guerra contra la sal.

 

Por el Dr. Mercola

Durante mucho tiempo, la sal ha sido considerada como un alimento muy preciado. Lejos de ser da√Īina, la sal de alta calidad en realidad es esencialpara la vida, pero en los Estados Unidos y muchos otros pa√≠ses desarrollados, la sal ha sido difamada y err√≥neamente considerada como la causa principal de la presi√≥n arterial alta y las enfermedades card√≠acas.

De acuerdo con una investigaci√≥n preliminar presentada en la reuni√≥n de la Asociaci√≥n Americana del Coraz√≥n que se llev√≥ a cabo en Nueva Orleans el 21 de marzo,1 el consumo excesivo de sal contribuy√≥ con las 2.3 millones de muertes relacionadas con el coraz√≥n alrededor del mundo en el 2010, de las cuales un 42 por ciento fueron enfermedades coronarias y un 41 por ciento derrames cerebrales.

Esto incluye el consumo de sodio proveniente de la sal de mesa comercial, as√≠ como el sodio que se encuentra en los alimentos procesados y en la salsa de soya. De acuerdo con los investigadores, el 40 por ciento de las muertes fueron prematuras, ya que se produjeron en personas de menos de 69 a√Īos. El sesenta por ciento de las muertes fueron en hombres y el 40 por ciento en mujeres.

Para llegar a estas conclusiones, los investigadores analizaron 247 encuestas sobre el consumo de sodio y que fueron recolectadas entre 1990 y el 2010. Después, trataron de determinar cómo el consumo de diferentes tipos de sal afectaba los riesgos de enfermedades cardiovasculares. Se determinó que el consumo ideal de sal era de menos de 1,000 mg al día.

Kazajstán tuvo el promedio más alto de consumo de sal con 6,000 mg al día. Kenia y Malawi tuvieron el promedio más bajo con cerca de 2,000 mg al día. Otras regiones que consumen mucha sal incluyen a Asia central, con un promedio de 5,500 mg de sodio al día, el área de Asia-Pacífico tiene un promedio de 5,000 mg al día y el este de Asia unos 4,800 mg al día.

De acuerdo con el artículo presentado:2

‚ÄúEl consumo global de sodio de diferentes fuentes como los alimentos preparados y la salsa de soya tienen un promedio de cerca de 4,000 miligramos al d√≠a en el 2010‚ĶEn los Estados Unidos, el consumo promedio fue de cerca de 3,600 miligramos al d√≠a. Aunque la Organizaci√≥n Mundial de la Salud recomienda que el consumo de sodio sea menor a 2,000 miligramos al d√≠a, 181 de 187 pa√≠ses que representan el 99 por ciento de la poblaci√≥n mundial exceden el nivel recomendado.‚ÄĚ

Usted Necesita Sal, Pero Aseg√ļrese de que Sea el Tipo Correcto

Entonces, ¬Ņla sal alimenticia es su amiga o su enemiga? La sal en realidad es una mina de oro nutricional, siempre y cuando sea el tipo correcto y mantenga la relaci√≥n apropiada entre la sal y el potasio, de lo cual hablar√© en un momento. Desafortunadamente, la sal de mesa moderna tiene muy poco en com√ļn con la sal natural, sin refinar.

La sal proporciona dos elementos- el sodio y el cloruro- que son esenciales para la vida. Su cuerpo no puede producir estos dos elementos por s√≠ mismo, por lo que debe de obtenerlos de su alimentaci√≥n. La sal es crucial para algunos de los procesos biol√≥gicos, incluyendo:

Es el componente principal de su plasma sanguíneo, fluido linfático e incluso el líquido amniótico Lleva nutrientes dentro y fuera de sus células y ayuda a mantener un equilibrio entre el ácido y la base Aumenta las células gliales en el cerebro, que son responsables del pensamiento creativo y la planeación a largo plazo. Tanto el sodio como el cloruro son necesarios para la activación de las neuronas
Mantiene y regular la presi√≥n arterial Ayuda a su cerebro a comunicarse con sus m√ļsculos, por lo que puede moverse por medio del intercambio i√≥nico del sodio y el potasio Refuerza la funci√≥n de las gl√°ndulas suprarrenales, que producen decenas de hormonas vitales

Sin embargo, no todos los tipos de sal son creados de la misma manera. La sal natural contiene un 84 por ciento de cloruro de sodio y un 16 por ciento de minerales naturales, incluyendo silicio, fósforo y vanadio.

Por otra parte, la sal procesada (sal de mesa) contiene un 97.5 por ciento de cloruro de sodio y el resto son sustancias qu√≠micas hechas por el hombre, como los absorbentes de humedad y los agentes de flujo. Estas son sustancias qu√≠micas peligrosas como el ferrocianuro y aluminosilicato. Tambi√©n se le agrega una peque√Īa cantidad de yodo.

Algunos pa√≠ses europeos, en donde no se pr√°ctica la fluoraci√≥n del agua, tambi√©n a√Īaden fluoruro a su sal.3 En Francia, por ejemplo, el 35 por ciento de la sal de mesa vendida contiene tanto fluoruro de sodio como fluoruro de potasio y el uso de sal fluorada es muy com√ļn en Am√©rica del Sur.

Además de estas diferencias básicas en el contenido nutricional, el proceso- que implica el secado de la sal a más de 1,200 grados Fahrenheit- también altera radicalmente la estructura química de la sal. Así que, aunque definitivamente usted necesita sal para lograr tener una salud óptima, es importante considerar el tipo de sal. Lo que su cuerpo necesita es sal natural, sin procesar y sin aditivos químicos.

¬ŅLa Sal Realmente Causa Enfermedades Card√≠acas?

El consumo excesivo de la sal de mesa procesada y comercial puede causar retenci√≥n de fluidos, presi√≥n arterial alta, hinchaz√≥n de las extremidades y dificultad para respirar. A largo plazo, se cree que contribuye con la presi√≥n arterial alta, las enfermedades del ri√Ī√≥n y del coraz√≥n, ataques card√≠acos e insuficiencia card√≠aca.

Sin embargo, evidencia convincente sugiere que mientras que la sal procesada en realidad puede causar retención de fluidos y otros problemas de salud, numerosos estudios han refutado la relación entre la sal y las enfermedades cardíacas.

Por ejemplo, un meta-an√°lisis de siete estudios realizado en el 2011 que involucr√≥ a m√°s de 6,000 personas NO encontr√≥ evidencia de que disminuir el consumo de sal redujera el riesgo de ataque card√≠aco, derrame cerebral o muerte.4 De hecho, la restricci√≥n de sal en realidad aumenta el riesgo de muerte en las personas con insuficiencia card√≠aca.

Del mismo modo, la investigaci√≥n publicada en el Journal of the American Medical Association revel√≥ ese mismo a√Īo que mientras menos sodio se excreta de la orina (un marcador del consumo de sal), mayor es el riesgo de morir a causa de enfermedades card√≠acas.5 El estudio sigui√≥ a 3,681 europeos sanos de mediana edad durante ocho a√Īos. Los participantes fueron divididos en tres grupos: consumo bajo en sal, moderado y rico en sal. Los investigadores estudiaron las tasas de mortalidad de los tres grupos, con los siguientes resultados:

    1. Grupo bajo en sal: 50 personas murieron
    2. Grupo sal moderada: 24 personas murieron
    3. Grupo rico en sal: 10 personas murieron

El riesgo de enfermedades card√≠acas fue un 56 por ciento m√°s alto en el grupo bajo en sal que en el grupo que consumi√≥ m√°s sal. Algunos estudios han demostrado un modesto beneficio de la restricci√≥n de sal entre algunaspersonas con presi√≥n arterial alta, pero la evidencia no aplica al resto de la poblaci√≥n. Entonces, ¬Ņqu√© est√° sucediendo realmente? Bien, hay al menos tres factores que deben ser tomados en consideraci√≥n.

    1. Un ingrediente que contribuye con la presi√≥n arterial alta y las enfermedades card√≠acas en todos los √°mbitos es lafructosa y dado gran parte del consumo de sal proviene de los alimentos procesados, es f√°cil ver c√≥mo las l√≠neas de causalidad pueden ser algo confusas. Pr√°cticamente todos los alimentos procesados son ricos tanto en sodio como en fructosa, particularmente los alimentos procesados vendidos en los Estados Unidos.
    2. Otro factor es que existen una gran diferencia entre la sal natural y la sal procesada contenida en los alimentos procesados y en los saleros de la mayoría de las casas y restaurantes. La sal natural es esencial para una buena salud, mientras que la sal procesada es mejor evitarla por completo.
    3. Un tercer factor puede tener un impacto significativo en el hecho de que si la sal le causar√° da√Īo o reforzar√° su salud, es la relaci√≥n entre la sal y el potasio en su alimentaci√≥n.

Dicho esto, est√° claro que muchos est√°n consumiendo mucha sal de mesa procesada y no las cantidades suficientes de sal natural. Esto comienza desde muy temprana edad. De acuerdo con el art√≠culo presentado, cerca del 75 por ciento de las comidas y bocadillos procesados para ni√Īos contienen 210 mg de sodio por porci√≥n o m√°s. Algunos alimentos para ni√Īos contienen hasta unos 630 mg por porci√≥n, que equivale al 40 por ciento del l√≠mite diario recomendado para los adultos por la Asociaci√≥n Americana del Coraz√≥n. El investigador principal, Dariush Mozaffarian, MD, MPH le dijo a MedPageToday:6

‚ÄúEstos resultados resaltan tanto las tremendas cargas de morbilidad causadas por el sodio, como todas las oportunidades de prevenci√≥n‚Ķ√Čl inst√≥ a unir esfuerzos globales en salud p√ļblica en lugar de dejar que algunos individuos controlen el consumo de un elemento tan importante. ‚ÄúNuestros resultados deber√≠an inspirar tanto a la industria alimenticia como a los encargados de la pol√≠tica a tomar acciones r√°pidas y decisivas para reducir el sodio en los alimentos‚ĶSi los acuerdos voluntarios no son suficientes, entonces deber√≠an implementarse impuestos o restricciones en las cantidades de sodio.‚ÄĚ

La Importancia de Mantener una Relaci√≥n √ďptima Entre el Sodio y el Potasio

Como lo mencion√© anteriormente, otro factor importante que necesita ser tomado en cuenta es la relaci√≥n entre el potasio y el sodio en su alimentaci√≥n. El desequilibrio en esta relaci√≥n no s√≥lo puede conducir a la hipertensi√≥n (presi√≥n arterial alta) sino que tambi√©n contribuye con un gran n√ļmero de enfermedades, incluyendo las mencionadas en el art√≠culo, junto con algunas otras:

Enfermedades cardíacas y derrame cerebral Deterioro de la memoria Osteoporosis Úlceras y cáncer de estómago
Cálculos renales Cataratas Disfunción eréctil Artritis reumatoide

La forma más fácil de lograr este desequilibrio es llevando una alimentación rica en alimento procesados, que son notoriamente bajos en potasio y ricos en sodio. (Y, para reiterar, los alimentos procesados también están llenos de fructosa, que claramente está relacionado con un aumento en el riesgo de enfermedades cardíacas, así como prácticamente todas las enfermedades crónicas.)

¬ŅPor qu√© el potasio es tan importante?

Entre otras cosas, su cuerpo necesita potasio para mantener niveles apropiados de pH en sus fluidos corporales y tambi√©n desempe√Īa un papel fundamental en la regulaci√≥n de su presi√≥n arterial. Es posible que la deficiencia de potasio pudiera ser m√°s responsable de la hipertensi√≥n que el exceso de sodio. La deficiencia de potasio produce un desequilibrio electrol√≠tico y puede resultar en una enfermedad llamada hipocalemia. Los s√≠ntomas incluyen:

  • Retenci√≥n de agua
  • Aumento de la presi√≥n arterial e hipertensi√≥n
  • Irregularidades card√≠acas/arritmia
  • Debilidad muscular y calambres musculares
  • Mucha sed y estre√Īimiento

De acuerdo con un art√≠culo publicado en 1985 en The New England Journal of Medicine, titulado ‚ÄúPaleolithic Nutrition‚ÄĚ7 nuestros antepasados consum√≠an cerca de 11,000 mg de potasio al d√≠a y cerca de 700 mg de sodio. Esto equivale a casi 16 veces m√°s potasio que sodio. Compare eso con la Alimentaci√≥n Estadounidense Est√°ndar en donde al d√≠a se consumen un promedio de 2,500 mg de potasio (la RDA es de 4,700 mg/al d√≠a), junto con 3,600 mg de sodio‚ĶComo lo mencion√© anteriormente, si usted lleva una alimentaci√≥n a base de alimentos procesados, tiene pr√°cticamente garantizado que su relaci√≥n entre el potasio y el sodio se encuentra al rev√©s.

Esto tambi√©n podr√≠a explicar por qu√© el tipo de alimentaciones ricas en sodio parecen afectar a algunas personas pero no a otras. De acuerdo con un estudio federal realizado en el 2011 sobre el consumo de sodio y potasio, las personas con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares fueron las que combinaban mucho sodio con muy poco potasio.

La investigaci√≥n, publicada en la revista Archives of Internal Medicine,8 fue uno de los primeros y m√°s largos estudios estadounidenses en evaluar la relaci√≥n entre la sal, el potasio y las muertes por enfermedades card√≠acas. De acuerdo con la Dra. Elena Kuklina, una de las autoras principales del estudio del Centro de Control y Prevenci√≥n de Enfermedades (CDC), el potasio podr√≠a neutralizar los efectos da√Īinos de la sal. Curiosamente, las personas que comen mucha sal y muy poco potasio tuvieron m√°s del doble de probabilidad de morir a causa de un ataque card√≠aco que las personas que consumen cantidades aproximadamente iguales de ambos nutrientes.

¬ŅC√≥mo se Obtener una Relaci√≥n Apropiada Entre el Sodio y el Potasio?

Entonces, ¬Ņc√≥mo asegurarse de estar obteniendo estos dos importantes nutrientes en la relaci√≥n apropiada?

    1. Primero, elimine todos los alimentos procesados, que contiene mucha sal procesada y muy poco potasio y otros nutrientes esenciales.
    2. Coma alimentos enteros, no procesados, idealmente orgánicos y locales para asegurarse de su óptimo contenido nutricional. Este tipo de alimentación naturalmente le brindará mayores cantidades de potasio en relación al sodio.

No recomiendo tomar suplementos de potasio para corregir el desequilibrio entre el sodio y el potasio. En lugar de eso, es mejor simplemente alterar su alimentaci√≥n e incorporar m√°s alimentos ricos en potasio. Los jugos de vegetales verdes son una excelente forma de asegurarse de obtener los nutrientes suficientes para una salud √≥ptima, incluyendo cerca de 300-400 mg de potasio por taza. Remover la fibra puede ayudarle a consumir vol√ļmenes mucho m√°s grandes de potasio. Algunas fuentes ricas en potasio son:

    1. Granos de lima (955 mg/taza)
    2. Calabaza (896 mg/taza)
    3. Espinaca cocida (839 mg/taza)
    4. Aguacate (500 mg por medio)

Otras frutas y vegetales ricos en potasio incluyen:

  • Frutas: papaya, ciruela, mel√≥n y pl√°tano. (Pero tenga cuidado con los pl√°tanos ya que son ricos en az√ļcar y tienen la mitad de potasio que los vegetales verdes. Es un mito que al comer pl√°tano obtendr√° mucho potasio, hay mucho m√°s potasio en los vegetales verdes.)
  • Vegetales: br√≥coli, coles de Bruselas, aguacate, esp√°rrago y calabaza

Poner el Consumo de Sal en el Contexto Apropiado

M√°s del 80 por ciento de la sal que consume la mayor√≠a de las personas proviene de los alimentos procesados. En efecto, hay mucho sodio en los alimentos procesados. Pero de todas formas no deber√≠a estar comiendo ese tipo de alimentos- el sodio es tan s√≥lo uno de los MUCHOS ingredientes contenidos en esos alimentos que da√Īaran su salud. La sal a√Īadida a estos alimentos es blanqueada, no contiene minerales y es puro sodio- a diferencia de la sal natural que tiene menos sodio y contiene una gran cantidad de minerales importantes. La sal del Himalaya, por ejemplo, contiene cerca de 86 minerales diferentes y en t√©rminos de sabor, no se puede comparar con la sal de mesa regular. La sal natural tiene un sabor, que va m√°s all√° del sabor salado.

Mientras más alimentos orgánicos en su estado natural incorpore a su alimentación, más sano estará- ya sean vegetales, carne, productos lácteos o sal. Y aumentar el consumo de vegetales ayudará a asegurarle que está obteniendo la relación ideal entre el sodio y el potasio, lo que podría ser muy importante para su salud en general de lo que imagina.

Dicho todo esto, la sal es absolutamente esencial para una buena salud, le recomiendo limitar o idealmente eliminar los alimentos procesados y cambiar la sal procesada por un tipo de sal puro y sin refinar. En t√©rminos generales, no hay ning√ļn problema de utilizar la sal para darle sabor a sus alimentos, siempre y cuando utilice sal natural y sin refinar y comer muchos vegetales.

Referencias:

1 Bloomberg March 21, 2013

2 See ref 1

3 Poisonfluoride.com Fluoridated Salt FAQ

4 American Journal of Hypertension 2011 Aug;24(8):843-53.

5 JAMA. 2011;305(17):1777-1785.

6 MedPageToday.com March 21, 2013

7 NEJM 1985 Jan 31;312(5):283-9

8 Arch Intern Med. 2011;171(13):1183-1191

Mercola, J. ‚ÄúPor qu√© el alto consumo de sal por si solo No aumentar√° su riesgo de enfermedades card√≠acas‚ÄĚ Consultado Domingo 09, 2014 de http://espanol.mercola.com/boletin-de-salud/alto-consumo-de-sal.aspx

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